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石菖蒲和水菖蒲有何区别?药效和使用应该注意什么?

2017-06-12 17:35 作者: 中国中医药报 45765浏览 1评论 0 0 举报

【天地网讯】

        石菖蒲性温,味辛、苦,归心、胃经,有化湿开胃、开窍豁痰、醒神益智的功能,用于脘痞不饥、噤口下痢、神昏癫痫、健忘耳聋等病症。水菖蒲性温,味辛、苦,归心、肝、胃经,具有化痰开窍、除湿健胃、杀虫止痒的功效,主要用于治疗痰端午时节,民间习用菖蒲作剑,用艾叶作虎,并扎悬于门首,用以辟邪。民谚云:“五月五日午,天师骑艾虎,手执菖蒲剑,蛇虫归地府。”菖蒲为多年生水生湿地植物,因其生长的季节和外形被视为可以感百阴之气。其叶片呈剑形,象征可除去不祥的宝剑,插在门口以示避邪,民间通常称“蒲剑”,寓意可斩除千邪。新鲜菖蒲的茎叶有着一股特异的辛辣香气,从中医药的角度来看,可以祛秽辟邪。


  ·石菖蒲与水菖蒲·


  《中国药典》收载菖蒲有两个品种:一是藏菖蒲,二是石菖蒲,都属天南星科。藏菖蒲是藏族习用药材;石菖蒲为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎,为多年生常绿草本植物,植株高为30~40厘米,全株具有香气,其叶片薄,无中脉,平行脉多数,稍隆起。而端午时民间所采用的菖蒲是水菖蒲。石菖蒲和水菖蒲植物形态的区别主要是:石菖蒲比较矮,而水菖蒲非常挺拔,叶片剑状线形,长90~150厘米,中脉在两面均明显隆起,又有水剑、大叶菖蒲之称。《本草品汇精要》称“昌阳生水畔,人亦呼为昌蒲,与石上昌蒲都别,大而臭者是,一名水昌蒲”就是对水菖蒲的描述。宋代苏颂《本草图经》说:“水菖蒲,生溪涧水泽中甚多,叶亦相似,但中心无脊,采之于后轻虚多滓,殊不及石菖蒲,不堪入药用,但可捣末,油调涂疥瘙。”明代《本草纲目》亦有相关类似论述,可见,古之菖蒲以石菖蒲为正品,水菖蒲系石菖蒲的混淆品种,历代均有两种菖蒲混淆现象,并且指出水菖蒲不宜内服,多外用或观赏用。


  因石菖蒲和水菖蒲都是我们常见、常用的药物,所以今日主要为大家讲解这两种本草。


  ·菖蒲之功效·


  石菖蒲性温,味辛、苦,归心、胃经,有化湿开胃、开窍豁痰、醒神益智的功能,用于脘痞不饥、噤口下痢、神昏癫痫、健忘耳聋等病症。水菖蒲性温,味辛、苦,归心、肝、胃经,具有化痰开窍、除湿健胃、杀虫止痒的功效,主要用于治疗痰厥昏迷、中风、癫痫、惊悸健忘、耳鸣耳聋、食积腹痛、痢疾泄泻、风湿疼痛、湿疹、疥疮等病症。二者均有开胃进食、化痰止咳、开窍醒神之功。但石菖蒲开窍力稍强,水菖蒲除湿力稍大,尤其对痈肿、疮疥、湿疹等疗效较佳。


  石菖蒲芳香走窜、开窍醒神,广泛用于闭证神昏(此属中医急症重症,表现为神志昏迷、牙关紧闭、面色青白、身体冰凉等)的治疗。石菖蒲与麝香配伍,为化痰开窍药之首选。临床还常与其他中药配伍,治疗中风昏迷、癫痫、多寐、健忘、耳鸣等。古医方也曾将石菖蒲作为根治噤口痢的特效药,但其内服也有禁忌:阴虚阳亢、烦躁汗多、咳嗽、吐血、精滑者慎服。《日华子本草》载:“忌饴糖、羊肉。勿犯铁器,令人吐逆。”《医学入门》认为:“心劳神耗者禁用。”


  水菖蒲全草多含芳香油树脂和挥发性油,可以提神通窍,吸附空气中微尘。古人夜读,常在油灯下放置一盆菖蒲,既可免灯烟熏眼之苦,又能清雅养眼。有人取菖蒲叶尖上的露水来洗眼睛,也有很好的明目功效。用水菖蒲、艾叶、雄黄合剂烟熏,还可消毒空气、净化环境。


  在民间,端午前后空气湿热,蚊虫滋生,易致人体瘙痒。可以取水菖蒲煎水熏洗来治疗湿疹、疥癣等皮肤病,具有明显的止痒、消肿、止痛作用。唐代《本草图经》云:“水菖蒲……可捣末,油调涂疥瘙。”具体方法:水菖蒲200克(鲜品加倍),加水2000毫升,煎沸10分钟左右,去渣,取煎液。稍凉时用煎液反复熏洗或搽擦患处15分钟,洗后不要用水冲洗,将药物留存在皮肤上。一般洗浴1 ~2次即能止痒。如加3克花椒一同煎水熏洗,止痒效果则更佳。


  古时端午节,百姓常喝用菖蒲酿制成的菖蒲酒,以补体强身。《本草纲目》记载用石菖蒲煎汁,或酿或浸,主治“三十六风,一十二痹,通血脉,治骨痿,久服耳目聪明”。现在制作菖蒲酒,多取石菖蒲250克,用1000毫升60度左右的白酒浸泡,密封,15天后启用;每天早晚饮用,内服1个月,治疗风湿、类风湿性关节炎,可消除或减轻疼痛。由于石菖蒲性味偏于辛温,故比较适宜于中老年人耳聋、健忘、心胸烦闷、食少腹胀等属于痰湿内盛、关窍阻塞、脾胃不和者服用,但阴虚阳亢者当慎用。石菖蒲与粳米、冰糖煮粥,可醒脑开窍、和中化湿。因痰湿蒙蔽、清阳不升而引起的神志昏迷、耳聋不聪、头目不清、精神迟钝、记忆模糊、癫狂、痴呆等,均可服用。但菖蒲粥性偏燥,凡阴亏血虚及精滑多汗者,不宜食用。


(本文选自国家中医药管理局主管,中国中医药报社主办《中医健康养生》杂志2017年5月刊。)


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