中医为啥遭遇这么多“挑刺儿”？

【天地网讯】

　　近日，北京积水潭医院烧伤科医生“烧伤超人阿宝”拿出5万元奖金发起挑战，以中医脉诊验孕准确率为“题”，想让中医、西医比个高下。其实，从西医的手术刀进入中国开始，中西医的疗效竞赛就从未停止过。尤其是近年来，一些西医在公开场合对中医表现出不屑一顾的态度，频频“挑刺儿”。他们提到的问题是否属实？同西医相比，中医是否存在更多缺陷？记者近日采访了大连一位普通中医，听听他对这些质疑的回应。

　　□半岛晨报、海力网记者孙立民

　　新闻跟踪成都中医应战首轮测错

　　成都一位中医吕即来主动接受挑战，并豪掷20万摆擂，希望在癌症、肿瘤等多个方面全面与西医对决。

　　15日，吕即来在一些媒体的要求下，当场对5位女士进行脉诊验孕(其中有一名怀孕者)，吕医生进行了两轮测试，在第二轮才测出怀孕者。

　　吕即来原本计划于19日13点在成都举行“脉诊验孕”的自我挑战。但18日下午，吕即来在微博上发布声明，称暂停挑战，原因系“压力太大”。据《现代快报》、《成都商报》报道

　　【破解误读】

　　1.望闻问切就能查出病？

　　现状：中医诊断也参考仪器

　　“把脉能验孕”是此次西医挑战中医的由头，记者的同事小王当初知道自己怀孕，还是看中医时医生告诉她的。“当时的感觉是不爱吃饭，觉得可能是脾胃不和，就去看中医，医生把脉后说我怀孕了，不让随便吃药。”然后去化验，果真是怀孕了。

　　望闻问切一直是中医诊病的依据，但随着科技的发展，为提高诊病准确率，正规中医院往往也借助各种化验设备。有些疾病可通过望闻问切诊断开药，有些还需通过仪器检查和化验。而现在从正规院校毕业的中医，现代医学功底也并不弱。“我在中医学院上学时，西医课程和中医课程差不多各占一半，解剖、外科、生化等，西医基础课程都得学。”毕业于北京中医学院(现北京中医药大学)的毕磊，现在是大连市中医医院肿瘤科医生，看片子、问指标、开化验单，通常是他诊病时必不可少的环节。

　　记者了解到，如果是“祖传中医”，可能没机会学西医知识。但只要是科班出身，都必须学西医基础。“对住院患者，我们的诊断依据也分中医、西医两方面，治疗方法也有中医、西医两部分。”毕磊说。
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　　2.中医开药很随意？

　　现状：须依据《药典》，医生不能随意写

　　“病人自己拿药方来医院开药的，我首先得看药方是不是符合《药典》，如果不符合绝对不能开。”对毕磊来说，《药典》是中医开处方的依据，不是想加什么就加什么的。

　　毕磊告诉记者，现在的中成药很多，给患者开中成药应该是最方便的。但中医讲究辨证论治处方，有时在个别配方药量上有增减，所以汤药更能满足“对症下药”的目的。

　　记者了解到，对中医来说，《药典》类似一个法律依据。《药典》已收录中药材及中成药992种，对每种都有关于炮制方法、功能主治、用法用量、注意事项等的规定。医生在使用中药时须严格按《药典》规定开方。同时对每种常用中药的毒副作用及救治方法，医生也必须牢记在心，在使用有毒中药时严格遵循合理配伍、中病即止等原则，力求做到趋利避害。

　　【中医瓶颈】

　　沿袭古人诊病经验

　　为什么会有疗效并不明确

　　西瓜熟没熟，凭经验用手拍拍听声就能知道。而从科学角度判断，就要切开西瓜测量糖分等指标。有人说，比较中西医的区别，与此有类似之处。“这种比喻太过粗略，虽然中医是一种经验医学，但说中医诊病只靠经验，就不对了。”毕磊说，因为中医治病有的源于经验，更多的则源于中医药的理论。“中医学具有独立、系统、完整的理论体系，如果没有正确而科学的理论基础，任何经验都是靠不住的。”“经验医学”这一标签被许多专家看作中医的一大局限。有专家称，中医经验医学的模式是当前中医发展的一大绊脚石。祖宗经验说这个药可以治这种病，就一直沿用下来，但治疗方法可能并未通过循证医学的认可。所以为什么会有疗效以及治愈率是多少并不明确。

　　【中医短板】

　　“老药罐”吃出病

　　中医毒副作用研究进展较慢

　　“吃了半年中药，把肾吃坏了”，类似的说法并不少见，“老药罐”吃出病的更多。据了解，常见中药毒性反应包括脏腑组织损伤、功能障碍甚至死亡。虽然吃西药也有致病致死案例，但中药的毒性，以及缺少明确标注让许多人对中医望而却步。“其实，单一成分的中草药，在《药典》中其毒性也罗列得很清楚，只是复合成分的中成药和汤药，毒副作用可能没有那么清晰地标注出来。”毕磊坦承，这确实是中医的一大短板。

　　不过，对于中医药理毒性，并非毫无研究。毕磊介绍，目前在全国各大中医院校中，一般都有中药学院，会设置中药药理学、中药毒理学等现代药物研究学科，学习和研究的就是中药药理和毒理。只是中药浩如烟海，而且每种都包含多种成分，所以这种研究进展较慢。

　　2003年，新华社发表《龙胆泻肝丸——清火良药还是致病根源》一文，称多名患者服用某品牌的龙胆泻肝丸导致罹患尿毒症。十一年过去了，其间又有许多患者因服用含马兜铃酸的中药对肾脏造成不可逆转的伤害，包括北京一名出身中医世家的老中医。

　　据介绍，多达数百种不同剂型的中药有不良反应，可同时累及肝、肾等多个脏器，少数甚至可致死。据统计，我国每年约有20万人死于药物不良反应和药源性疾病。据中国药学会对国内1551例药物不良反应病例的分析，中药不良反应所占比例仅次于抗生素类药物，位居第二。
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　　对话

　　有些西医不给力的领域，中医有效

　　记者：中医频受质疑，作为一名中医心里面也有不平吧？

　　毕磊：习惯了，最初毕业刚参加工作时，高中同学也跟我辩论过，说中医没用。但后来他也来找我看过病。所以说，年龄不同、背景不同，对中医认识上有偏颇是很正常的。

　　记者：现在反中医的声音很大，担不担心这会误导年轻人，让他们对中医彻底失去信心呢？

　　毕磊：这个误导可能会一时，但不会一世。你看我们科(肿瘤科)的许多患者都是从西医转过来的，有的已接到了“死亡通知书”，但接受中医治疗后不乏病情缓解或症状消除的。所以在西医不给力时，中医上，往往会是另一番天地。这些实例就是中医有疗效的最好证明。

　　记者：网上有人对中医下战书，作为一名中医，有没有想过去应战？

　　毕磊：中医博大精深不仅体现在医学方面，还有为人修养，不争、不辩，也是为人处世之道。

　　记者：可西医毕竟是现代医学的主流，中医的空间越发逼仄，这种情形会不会越来越严重？

　　毕磊：以我自己为例吧，我父亲、哥哥、婶婶都是西医，他们都支持我学中医，也认可中医的成就。西医医疗技术突飞猛进、医疗器械日新月异、药品种类越来越丰富，但中医在某些领域仍有优势，如治疗牛皮癣这类免疫系统疾病及消化系统疾病等。和西医不断发展壮大一样，中医也在发展、进步，在一些西方国家也不乏认同者，我相信中医的未来也会更好。 

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