5月7日,国家卫生健康委员会官网挂出通知,向全国医院印发《全国医院数据上报管理方案(试行)》(下称《试行方案》),加强和规范全国医院数据报送管理。
健识局注意到,此次《试行方案》具体包括医疗质量安全、医疗服务、医疗效率、用药管理、输液管理、医院收入、财务管理、医疗负担、医疗保障、医疗资源等十个部分。
值得关注的是,方案中明确要求,全国医院需要统一上报医院处方管理相关指标,包括开具处方数、开具限制和特殊抗菌药物处方数、开具麻醉药品和第一类精神药品处方数、药师审方处方数、药师调剂处方数等5个指标。
业内人士普遍认为,一旦医院的处方量以及内容形成公开透明的趋势,在医保控费、降低医保控费的压力下,医院市场必将发生变化。
与此同时,《试行方案》还要求所有医院上报全院药占比、抗菌药物、药批供应、基本药物使用等方面的数据。
(一)全院药品
全院药品包括全院药占比、门诊药占比、住院药占比等3个指标
药占比分类
药占分类包括月平均增减率1个指标
(二)抗菌药物
医院单位时间内开展抗菌药占比、门诊抗菌药物药占比、住院抗菌药物占比等3个指标
(三)药品供应
药品供应包括种数量、按照价格排序、药品供应按费用排等4个指标。
(四)基本药物使用
基药使用包括本物金额比例 1个指标。
据悉,在对医院的服务与监管上,此前已有国家卫生健康委医院信息服务与监管系统(1.0版)。现如今,国家卫健委汇总、整合国家卫健委相关司局管理与决策需求后,分析医院信息化建设进展以及数据条件,对“系统”进行了升级迭代。
而此次系统的升级,无疑将大数据引入到医生审方更加公开透明化。
不可否认的是,处方智能审核系统,应基于大数据来甄别诊疗规范,而这些大数据是否全面,数据量是否充足,数据设定的诊疗规范是否合理,都是需要解决的问题。早在2013年,朝阳医院便开始把处方点评中存在的大量问题进行积累,放入安全用药智库,随着数据的日益庞大,智库变得越来越“聪明”。
我国大型三甲医院门诊患者众多,医生每天接诊工作量巨大,问诊时间非常有限,跨科开药、重复开药的情况时有发生,给患者用药带来很多的潜在风险,也增加了医生的执业风险。
同时,此次试行方案的发布,政府将对整个医院系统的药品价格等信息的收集整理,最终将汇集成全国医院药品使用大数据,利于卫生部门掌握医院耗材的使用信息,未来这些数据或将在药品招标采购中发挥重大作用。
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