江苏卫生厅：H7N9禽流感不会像SARS一样流行

【天地网讯】

　　中国江苏网4月8日讯(记者 袁涛 罗鹏) 今天下午，省卫生厅疾控专家做客中国江苏网站，解答网友关心的人感染H7N9禽流感防治有关问题，同时听取网友对防治工作的意见和建议，并对如何预防、治疗H7N9禽流感做出解释。

　　据了解，截至今日，我省共报告8例确诊病例、2例疑似病例，另有1例安徽省确诊病例在我省抢救。经流行病学调查，有关地区对病例的密切接触者进行追踪和医学观察，截至目前均未发现异常。

　　H7N9禽流感不会像SARS一样流行

　　“目前，我们正处于疫情发生的初始阶段。专家研判认为，虽然尚未证实该病毒具有人传人的能力，但不排除疫情形势更为严重的可能。患者感染该病毒后如早期治疗不当，极易转变为重症肺炎，病死率较高。”今天下午，省卫生厅副厅长汪华在谈及“科学防范H7N9禽流感”时表示。

　　汪华介绍，由于H7N9禽流感病毒是一种新的病原体，从病毒生物学上属于禽源流感病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒。对该病毒及其所致疾病的研究刚刚起步，对病毒的认识还十分有限，对病毒来源及传播途径尚不清楚。“专家正在对该病毒的毒力和人际传播的能力做进一步判断，很多情况还不明朗，疾病的流行存在许多不确定因素。”

　　汪华透露，各级卫生部门已采取了措施，加强对不明原因肺炎病例的监控，以确保早发现、早诊断新病例;进行流行病学调查，包括评估疑似病例、已知病例接触情况;与动物疫病防控单位进行密切合作，以确定感染的来源。

　　有网友担心H7N9禽流感会像SARS一样流行起来，汪华认为这种担忧没有必要，“SARS病毒具有广泛的人传人能力，而目前尚未发现H7N9禽流感病毒具有人传人的能力，现在已经发现的病例基本上散在分布，从这一点上来说，这次疫情重演SARS流行的可能性很小。”

　　汪华介绍，疫情发生后，省卫生厅依据有关法律法规和应急预案要求，按照省政府相关部署，已采取了多项措施加强防控工作，对患者进行了全力医疗救治，并加强疫情监测报告和动态研判，规范信息发布和风险沟通。下一步，我省将进一步加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作。

　　记者了解到，感染H7N9的患者目前仍需自掏腰包就医。对此，汪华解释称，人感染H7N9禽流感病毒是一种新发现的疾病，目前国家还没有针对这个新发疾病的专项医疗费用补助政策。

　　普通消毒剂可有效杀灭H7N9流感病毒

　　在回答网友提出“吃鸡蛋会不会感染H7N9禽流感”的问题时，省疾病预防控制中心主任周明浩表示，目前，还没有鸡蛋中检出相关病毒的报道。禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭。

　　周明浩说，H7N9禽流感病毒和其它流感病毒一样，普通消毒剂很容易将其杀灭。超市卖的消毒液如含氯消毒剂等，只要产品合格，并按说明书正确使用，就可有效杀灭。

　　据周明浩介绍，H7N9禽流感病毒以往仅在禽间发现，但未发现过人的感染情况。这次发生的人感染H7N9禽流感疫情是我国首次发现的新发人畜共患传染病，病人感染后会出现严重肺炎，症状包括发烧、咳嗽、呼吸困难等。根据流感的平均潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。“H7N9禽流感病毒的传播途径为经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。但目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。现阶段高危人群，主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。”

　　周明浩也坦言，目前对人感染H7N9禽流感的认知十分有限，农业部国家禽流感参考实验室已经从多地送检的禽类样品中，分离出H7N9禽流感病毒，基因序列与患者标本分离到的病毒高度同源，据此可初步推断该病毒由禽类感染人，根据以往经验，推测传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物，但具体的传染来源还不明确。

　　近日，媒体报道H7N9禽流感中常提到“未发现流行病学关联”，周明浩对此做出解释，“人感染H7N9禽流感的‘流行病学关联’，一般是指发病前7天有与禽畜接触史、或有与人感染H7N9禽流感疑似或确诊病例接触史、或有与其他不明原因严重急性呼吸道感染病例接触史等。‘未发现流行病学关联’，则一般是指没有上述情况。

　　周明浩提醒广大网友，超市出售的鸡肉和速冻肉制品，只要产品合格并在有效期内，只要烧熟煮熟，便可以放心食用。

　　对人感染H7N9禽流感病毒症状认知仍有限

　　“感染H7N9病毒的病人会出现严重肺炎，症状包括发烧、咳嗽、呼吸困难。不过，到目前为止，对于感染病毒后可能产生的全部症状的认知仍是有限的。”省人民医院呼吸科主任黄茂表示。黄茂介绍，患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

　　黄茂说，根据患者流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可做出人感染H7N9禽流感的诊断。“在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。诊断标准分为疑似病例、确诊病例和重症病例。”

　　“人感染H7N9禽流感初期的症状与一般流行性感冒的初期症状有类似之处，比如高热、咳嗽、乏力等。但还是有些特点，如高热持续，按一般感冒治疗高热仍不能退;上呼吸道卡他症状不明显(流鼻涕、打喷嚏等);咳嗽明显，但痰液少，不及时治疗病情变化快，很快出现胸闷、气喘等。”黄茂表示，吃板蓝根、金银花、玉屏风之类的中药对部分感冒患者有一定的治疗作用，但不作为预防用药。目前尚无医学证据证明这些药物对人感染H7N9禽流感病毒有预防作用。她还透露，虽然目前还没有针对H7N9禽流感病毒的疫苗，但实验室测试显示H7N9禽流感病毒对于神经氨酸酶抑制剂敏感(奥司他韦和扎那米韦)。“当在病程初期给病人使用这些药物时，它对于治疗季节性流感病毒和甲型H5N1流感很有用，但是目前还没有将这些药物用在治疗H7N9流感病例上的经验。”

　　“任何疾病是否会留有后遗症，都需要对这种病患者痊愈后进行较长时间的观察了解。”在谈及H7N9禽流感感染者病愈后是否会有后遗症时，黄茂表示，人感染H7N9禽流感病毒是一种新发生的疾病，H7N9禽流感染感染者病愈以后是否会有后遗症尚有待较长时间的观察、分析和统计，才能得出科学的结论。感染H7N9禽流感病毒一次以后是否还会再被感染尚不能确定，有待进一步研究。

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