发挥中医药优势，打造定点扶贫的五寨模式

　　作者：董云龙山西五寨县挂职副县长

　　党的十八大以来，特别是国家中医药管理局新领导班子上任后，将定点扶贫摆到局党组、全局工作更加突出的位置，立足行业优势，强化任务落实，创新工作方式，持续稳步助推山西省忻州市五寨县脱贫攻坚。局有关部门和挂职干部按照余艳红书记“充分发挥中医药五种资源优势”的指示精神，在健康扶贫、中药产业扶贫等方面探索出了一条中医药特色突出、成效显著的“五寨模式”。

发挥中医药健康扶贫优势

　　立足中医药“独特的卫生资源”优势，坚持“五个并重”，持续开展健康扶贫工作，着力提高五寨医疗服务水平，解决群众因病致贫、因病返贫问题。

　　硬件支持与软件帮扶并重。一方面我们按照“填平补齐”的原则，投资1400万元为五寨各级医疗机构配备了医疗设备，在所有乡镇卫生院实现了“中医馆”、“中药房”的全覆盖，还对部分乡镇卫生院的基础设施和所有乡镇卫生院的厕所进行了改造;另一方面通过派驻驻点专家、巡回医疗队、人员培训、进修等方式，注重内涵帮扶、能力提升。

　　“派下来”与“走出去”并重。一方面我们把优秀人才“派下来”帮助五寨提高医疗和管理水平，直接派驻了五名管理和临床专家，每个月派出一支巡回医疗队，定期在五寨举办中医适宜技术培训班;另一方面注重为五寨培养本地人才，通过到局直属医院进修、组织乡村医生赴北京培训等方式，“走出去”提高医疗水平。2019年组织5个乡镇的82名乡村医生赴北京参加了为期一周的中医适宜技术培训。

　　医疗与预防保健并重。一方面我们通过硬件、软件支持着力提升五寨县、乡、村三级医疗服务网络的医疗服务能力和水平;另一方面着力发挥中医药在治未病方面的优势，专门开展了“五寨县人群体质特点及防治策略研究”项目，并在此基础上编印了《五寨县百姓中医养生手册》、《五寨防病治病100问》，免费发放给基层医务人员和当地群众，宣传中医药健康养生知识。

　　专业水平和综合能力并重。一方面大力推广中医适宜技术，加强中医专科建设，着力提升五寨县县、乡、村三级医疗服务网络的中医服务能力和水平;另一方面注重对县中医院的综合服务能力、医院管理、信息化建设和县人民医院眼科专科建设的帮扶，提高县域范围内整体医疗服务水平。

　　龙头与基层并重。一方面重点加强县中医院、县人民医院的引领作用;另一方面对乡镇卫生院、村卫生室的设备配备、人才培养给予大力支持，提升基层医疗服务水平，筑牢基层医疗卫生服务的网底。

　　健康扶贫各项工作开展以来，五寨县、乡、村三级医疗服务水平持续提升，县级医院实现了门诊人次和住院人次“双增长”、平均住院日和次均费用“双下降”，乡、村中医药服务能力不断提升，中医适宜技术受到群众欢迎，中医健康养生理念和知识逐步普及，县域内就诊率达到86%，建档立卡贫困人口自费比例控制在10%以内，有效解决了因病致贫、因病返贫问题，人民群众的健康水平不断提高。

发挥中药材产业扶贫优势

　　五寨地处高原丘陵区，在中药材种植上有得天独厚的地理优势和丰富的野生中药材资源。我们充分发挥中医药“潜力巨大的经济资源”优势，克服“三非两短”，坚持“五个注重”，大力发展五寨中药材产业。

努力克服“三非两短”

　　近几年，中药材产业扶贫受到当地各级政府的高度重视，中药种植规模迅速扩大，但随之而来的“三非两短”等问题也凸显出来：

　　非时而种。有的为追求短期效益，人为缩短中药的生长期，本来应该三年采收的两年就收了，在应该轮作的时候仍然继续种植，严重影响了中药材质量。

　　非地而种。有的片面追求种植规模，在不适合种植中药的地方进行种植，不考虑中药的道地性，严重影响了中药材质量。

　　非人而种。有些种植户没有中药种植经验，地方政府也不重视技术指导和培训，导致种植不得其法，化肥农药滥用，严重影响了中药材质量。

　　产业链过短。很多中药材产业仅仅局限于种植这一个环节，产地初加工、仓储、饮片生产、物流等产业链缺失，造成中药材附加值低，影响农民收入。以我县黄芪为例，如收货的鲜货3元一斤，则5斤黄芪鲜货价格为15元，晾晒成干货之后可卖到23元，产地初加工之后可卖到28元，加工成饮片之后可卖到33元，产业链越长附加值越高。

　　基础设施存在短板。很多在发展中药材产业时，组织农民一种了之，忽视了对晾晒场地、仓储、物流等设施的建设，严重影响农民收入。以仓储为例，中药材具有随行就市、价格波动大等特点，如鲜货黄芪，去年最低时一斤只有1.5元，今年已回升到3元左右，在价格低的时候进行仓储价格回升时再出货，可极大增加收益。

坚持“五个注重”

　　注重规模化种植。

　　发展具有一定规模的种植企业和合作社，推广集中连片种植。我们利用晋西北中药健康产业孵化园和优惠政策，扶持中药材龙头企业和合作社做大做强，进一步扩大规模。目前我县有中药材种植生产企业和专业合作社12家，规模种植大户11个。

　　注重标准化种植。

　　对种植户加强培训和技术指导，严格种植标准，提高中药材质量。依靠国家中医药管理局定点扶贫的优势，我县定期邀请国家级、省级专家为我们进行技术培训和指导。

　　我们还将依托工信部中药材溯源体系建设试点的机遇，大力加强体系建设，确保中药材从种植到收获的所有环节可监测、可追溯，保证中药材质量。

　　注重道地种植。

　　按照道地种植要求，我们以黄芪、党参、甘草、款冬花、柴胡等传统道地大宗药材品种为主，建设中药材标准化生产示范基地。

　　注重打造完整产业链。

　　我们结合正在建设的晋西北中药健康产业孵化园和山西华邈饮片厂，打造完整中药材产业链。

　　晾晒。建设符合要求的晾晒场地，为种植户提供晾晒服务。

　　产地初加工。建设产地初加工车间，提高产品附加值的同时，可吸纳劳动力就业。孵化园建成后可每年加工2000吨中药材。

　　仓储。建设标准化的中药材仓库，为种植户提供仓储服务。孵化园建成后可同时储存2000吨中药材。

　　饮片生产。加快山西华邈饮片厂建设，第一期工程建成后可具备每年1000吨的中药饮片生产能力，第二期工程建成后可具备每年2000吨的中药饮片生产能力。

　　销售。目前我们已与4家中药企业签订战略合作协议，多家大型中医医院在我县建设定制药园，下一步我们将继续拓宽销售渠道，发展电子商务，免除种植户的后顾之忧。

　　注重打造区域品牌。

　　通过参加全国大型展会、品牌宣传等措施，重点打造“五寨黄芪”这一区域性品牌，提高产品知名度和影响力。

　　目前，五寨县中药材种植面积每年均保持在5万亩左右，涉及人口6000多人，其中贫困人口近1000人。通过今后几年努力，力争全县中药材种植面积稳定在10万亩左右，重点打造2~3个道地中药品种，形成具有全国竞争力的优质药材主产区。晋西北中药健康产业孵化园和山西华邈饮片厂建成后，将形成覆盖一产、二产、三产的完整中药材产业链，提高中药产业产值，增加农民收入和政府税收，吸纳劳动力就业。

　　此外，我们还发挥中医药文化资源优势，在五寨中小学中开展“中医药文化进校园”活动;发挥中医药生态资源优势，编制“健康五寨”规划，保护管涔山野生中药材资源。

　　充分发挥中医药特色优势，助力脱贫攻坚，中医药大有可为。