山西五寨脱贫样本：中医药既能“救人”也能扶贫

        用中医技术健康扶贫、用中药材种植经济扶贫、引入中药产业园产业扶贫。地处晋西北黄土高原的国家重点贫困县——五寨，在国家中医药管理局的持续扶贫下，2019年4月，贫困县退出14项指标全部达标，经过评估正式脱贫摘帽。

老贫困县正式脱贫

        五寨是国家扶贫开发工作重点县，全县共有贫困村161个，建档立卡贫困人口14192户、32717人，建档立卡的贫困人口占全县农民总数高达1/3，同时，深度贫困人口占贫困人口的1/9。

        五寨县副县长董云龙表示，五寨脱贫攻坚任务艰巨。由于没有工业、产业，五寨县整体收入较低，再加上居住多属于缓坡自建土房，极不安全，还需要大量异地搬迁。在“十三五”时期，五寨全县规划易地扶贫搬迁总规模13425人，整村搬迁97个行政村，这是五寨历史上规模最大、有计划、有组织的人口迁移。

        董云龙说，五寨围绕“一增收两不愁三保障”，因人、因地、因贫困原因、因贫困类型靶向精准施策，拓展脱贫路径，实现精准帮扶到村到户到人，脱贫路上“不漏一村、不少一户、不落一人”。对有劳力能力、有产业发展意愿的贫困户，主要实施“两业+两机”产业扶贫新模式，通过特色产业保增收、工商企业保就业、农机扶贫添动力、有机旱作创特色，强力带动农民增收。

        经过不断的攻坚克难，到2018年年底，五寨现行标准下贫困人口从32717人减少到461人，综合贫困发生率为0.51%，经第三方实地评估检查，没有发现错退户和漏评户，综合贫困发生率、脱贫人口错退率、贫困人口漏评率均低于2%，群众认可度高于90%。

        数据显示，五寨1994年财政收入仅2400万元，农民人均年收入495元。到2018年，全年地区生产总值完成24.99亿元，同比增长9.2％；规模以上工业增加值增长8.4％；固定资产投资完成19.77亿，增长9.01%；公共财政预算收入完成2.66亿元，增长31.71％；社会消费品零售总额完成10.59亿元，增长12.7％；城镇常住居民人均可支配收入24209元，增长6.3%；农村常住居民人均可支配收入7853元，增长9.8%；金融机构各项存款余额达83亿元。

健康扶贫下不再因病致贫

        五寨县副县长王兵介绍，五寨县连续10年以上都是我国贫困重点县。因病致贫是大多数贫困家庭的贫困原因。“我们在分析了贫困原因后，选择通过健康扶贫来让五寨脱贫。”2018年开始，五寨在6个移民小区集中区域，正式成立五寨县扶贫惠民医院。为建档立卡贫困户开通绿色通道，开展了“先诊疗后付费”、“一站式”结算及“136”健康保障工程。

        记者看到，惠民医院大厅入口处粘贴着健康扶贫政策的介绍。其中，将农村贫困人口住院医疗费用个人实际报销比例提升至90%，大病、慢性病等门诊医疗费用个人实际报销比例提至80%。

        “贫困户看病一方面执行‘先诊疗后付费’，另一方面，一站式即时结算服务也让贫困户只需交自费部分即可，不再需要先交钱后报销的负担。”王兵说。

        除了建立惠民医院，五寨还重点抓好基本公共卫生服务，确保群众少得病、不得病。以中所村为例，在中国中医科学院专家帮助下，中所村卫生室编制了农村医疗保健手册，普及健康养生及防病知识，未病先防，既病防变。组建医生团队开展家庭医生签约和健康扶贫“双签约”、国家14项基本公共卫生服务和村民健康档案动态管理、定期体检、跟踪随访制度。全村建立村民健康档案778份，建档率超过95%，371名贫困人口全部建档。全村家庭医生签约服务199户，贫困人口全覆盖。

        山西省中医院副书记李辉介绍，中所村只是山西省中医院服务的一个点。目前，山西省中医院在以医联体为载体，建立起分级诊疗制度，运用先进的管理理念和创新的医疗服务，搭建起“山西省中医院远程医疗协作平台”，目前已开展远程会诊、远程门诊、双向转诊功能。

坚持扶贫“输血”与“造血”并重

        “只有提高收入，百姓日子过得好，才能算是真正脱贫。” 董云龙说，根据五寨的气候环境、土壤质量，最终决定种植中药材。“五寨气候寒冷，一年一季，靠天吃饭，种植玉米和土豆为主，收入很低。但是生态环境好，病虫害少，地理环境适合中药材种植，收益高，见效快。”

        目前，该县中药材种植面积每年均保持在5万亩左右，有中药材种植生产企业4个，种植专业合作社6个，规模种植大户11个，涉及人口6000多人，其中贫困人口1071人。目前黄芪成品亩产量均在200公斤以上，每亩收入可达3000元，仅种植黄芪一项每年销售总收入预计可达4500万元，药农人均药材收入达7500元。

        国家中医药管理局协调国药种业在山西五寨县建设蒙古黄芪道地种质资源圃及良种繁育基地，提升黄芪药材品质，北京盛世龙等多家企业也相继落户五寨，建设道地药材生产基地。

        除了加大开发销路，为了更好地提升经济效益，五寨目前建设完成芦芽山优质野生中药资源引种驯化试验田，在中国中医科学院中药资源中心、山西中医药大学等专家指导下，探索将款冬花、苍术、党参等野生中药材引种到大田中，进一步扩大中药材种植品种，规范、优化种植技术，指导村民向“药农”转变。

        王兵表示，未来随着中国中药集团饮片厂的建立，五寨可以实现一条集中药材种植、采购、初加工、销售为一体的产业链，这将为五寨实现特色产业可持续发展、村民增收、劳动力就业等提供极大机遇和便利条件。