好消息!从3月1日起,江苏省将实施新的中药饮片医保支付政策,1384种中药饮片纳入医保报销范围!今后大家在医院开中药,可以享受更好的中医药保障。快来看看具体有哪些变化吧!
一、中药饮片医保覆盖范围扩大
根据江苏省医疗保障局的最新政策,规范后的《中药饮片名录(2024年)》共包含1479种中药饮片,覆盖了国家目录和省增补品种。按照医保支付类别分为以下几类:
- 甲类饮片:682种,全额纳入医保基金支付。
- 乙类饮片:702种,个人需先行自付一定比例后医保基金支付。
- 丙类饮片:95种,医保基金不予支付。
二、乙类中药饮片的医保先自付比例
为更合理地使用医保基金,按省医保局制定乙类先自付比例要求,参考周边地市比例情况,我市乙类中药饮片个人先自付比例如下:
-516种饮片个人先行自付10%;
-174种饮片个人先行自付30%;
- 12种饮片个人先行自付50%。
需要注意的是,部分乙类饮片统筹基金支付有特殊限制:
- 2种饮片:仅限临床危重患者抢救时使用。
- 12种饮片:仅限在医疗机构内使用。
此外,标注“□”饮片如果单独使用或全部由这些饮片组成的处方,医保统筹基金将不予支付。大家在开药时要注意医生的建议哦!
三、加强中药饮片使用监管
为了确保医保基金的合理使用,医保部门将采取多项措施加强中药饮片的管理:通过大数据和智能监控手段,实时监测中药饮片的使用情况;特别是对药食同源的中药饮片进行严格监管,防止滥用。加强政策宣传,医保部门将指导医药机构及时更新数据库,并向参保患者宣传最新的医保政策。
四、重要提示:这些饮片不报销!
需要注意的是,以下类型的中药饮片医保统筹基金不予支付:
- 超微粉
- 破壁饮片
- 纳米饮片
这些饮片经过精制处理,且改变了传统饮片的物质特性和服用方式,因此不在医保报销范围内。大家在选择中药饮片时,要注意区分哦!
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