从服务延伸到风险暴露：中药饮片代煎代配的逻辑裂缝与未来出路

文 / 咚咚（中药材及中药饮片产业数字化高质量发展协同创新研究中心 产业研究员）

01｜引言：代煎代配不是“中医落后”的补课，而是“疗效底线”的考验

中药饮片的代煎代配服务，最初是医院和中医馆为满足患者“不便煎药”需求而提供的便民服务，属于中医诊疗过程中的延伸性辅助环节。近年来，在“互联网+医疗”“中医药振兴发展”政策推动下，该项服务逐渐演化为独立的产业形态，并受到资本市场、连锁中医馆、医药企业的关注。

但真正的中医为何往往并不推荐“代煎代配”？这背后不仅是“古法熬药”的情怀问题，而是事关中药疗效可靠性、医生用药可控性和患者体验稳定性的根本问题。

02｜市场概况与发展潜力：一座还未开发完全的“200亿矿山”

根据国家中医药管理局等权威机构数据显示，截至2023年，全国中医门诊总量已超过10亿人次，其中中药饮片类处方占比约为25%–30%。以此推算，全国每年涉及中药饮片的处方量约在2.5亿至3亿张之间。若按代煎服务渗透率15%、平均单价20–40元估算，当前代煎代配市场规模约为75亿至120亿元。

另据中国物流与采购联合会医药物流与供应链分会于2025年4月发布的《第三方中药代煎行业分析报告（2025）》指出，2024年我国第三方中药代煎代配市场已达172亿元，行业已具备一定的产业化基础。

随着“互联网医院”“居家康复”“慢病管理”等中医药新场景快速发展，预计代煎渗透率有望进一步提升至30%以上，整体市场规模有望突破200亿元。中药代煎代配正在从传统医疗配套服务向“重服务+轻药品”的复合型消费新业态演进，潜力可观，值得关注。

03｜参与主体与服务模式画像：三类玩家、三套逻辑

（1）中药饮片企业建设的代煎中心
逻辑：基于“饮片出货+服务赋能”双轮驱动，延伸服务链条，增强客户粘性；
优势：拥有饮片质量话语权，可实现“饮片+煎煮+配送”一体化；
短板：重资产、设备利用率受限、高度依赖医院订单量。

（2）医药商业/流通企业参与的代煎平台
逻辑：药品配送服务商顺带承接处方后服务，作为医院周边服务延伸；
优势：渠道优势、配送能力强、易形成区域网络；
短板：药学服务能力弱，盈利能力薄，主要用于保客。

（3）中医馆、诊所自建小型代煎中心
逻辑：提升用户体验，锁定院内处方服务链，提升患者复诊率；
优势：灵活、响应快、用户黏性强；
短板：质量不易保障、监管资质模糊、规模难扩张。

04｜行业发展核心瓶颈：本质上是“不可控”

（1） 缺乏统一质量标准，熬药是否科学“凭感觉”
先不提终极的基准物质控制标准，目前国家甚至未出台《中药代煎服务质量规范》的强制性行业标准。地方虽有探索（如江苏、广东、北京等），但执行标准、设备认证、人员培训、过程追溯等方面缺乏统一落地要求，造成质量水平极度不均。

常见问题包括：

熬药方式无法精准匹配医生处方（先煎、后下、包煎等）；
设备火候程序难以微调，批次差异大；
药材品质与饮片标准不一致，甚至存在“农产品冒充药品”的现象。

（2）监管身份模糊，法律风险较高
代煎机构往往游走于“非医疗机构又涉及药品处理”的灰色地带，涉及《药品管理法》《医疗机构管理条例》《中医药法》等法规交叉监管，审批程序、备案方式各地不一。

不少诊所、小型中医馆虽提供代煎服务，却不具备相关药品处理资质，处于“事实运营+资质缺失”的违规状态。

（3）中药疗效机制决定了“不易标准化”
从中医角度看，中药疗效的形成依赖三个“变量”协同：

药材品质是否真实、有效成分是否充足？
炮制是否合规？
煎煮方法是否贴合处方法则？
标准化流程如果忽略了医生个性化加减逻辑、患者实时反馈调方机制，将导致“外形标准，实质偏差”，本质违背中医“辨证论治”理念。

05｜是否有解？可控的代煎代配需要“数智化全链条闭环”

答案是肯定的，但前提是构建“全过程数字化+质量可控+全透明追溯”的代煎代配体系。

路径建议如下：

建立全国统一中药饮片商品质量等级标准（如荃豆中药推动的中国中药协会的团体标准）；
搭建数字化饮片溯源与批次一致性控制平台；
将电子处方、药材采购、煎药程序、包装流程、物流配送等打通，形成“一药一方一履历”；
引入AI控制煎煮参数，优化煎煮时间与程序；
为每一包代煎汤剂建立“数字身份证”，反馈给医生和患者，实现闭环医疗。

06｜政策建议与行业出路

（1）尽快出台《中药代煎服务质量管理规范》国家标准
明确行业边界、设备要求、从业人员资质、安全评估、质量追溯等制度要求。

（2）将代煎服务纳入医保支付链条
探索通过家庭医生签约、社区康复服务包、慢病管理等方式，引入医保支付场景，提升服务可及性。

（3）鼓励产业龙头构建区域“中心代煎工厂”
采取“平台+中心厨房”模式，为区域内医院、诊所、中医馆提供集中代煎，提升服务质量与成本效率。

（4）引导民营资本与数智平台协同参与
重点支持有数智化基础、有饮片资源、能形成全国服务网络的企业（如荃豆中药）牵头，打造行业新范式。

07｜中医药现代化不能以牺牲疗效为代价

中医不是不能现代化，但中医必须坚持“疗效为本”。代煎代配的本质并不只是熬药，而是医生治疗方案中不可分割的一部分，其质量、剂量、火候、服用方式均有专业逻辑。

如果“代煎”脱离医生掌控，只求“标准化”“效率化”，反而可能导致“治病方程式”失灵。唯有用科学的方法建立“可控的代煎”，用数据工具还原“个性化中医逻辑”，代煎代配行业方能真正成为中医药现代服务体系中的一环，而非“疗效妥协”的代价。

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