近日，衢州常山县卫生监督所接到一起医疗纠纷举报。执法人员迅速赶往被举报人处，发现被举报人兰某持有乡村医生执业证书，开办了一家村卫生室，合法持证营业中。
证件齐全，看似没有问题，那为什么会有人举报呢?
执法人员对当事人展开了询问，并对举报事件开展调查。经询问，执法人员了解到，原来兰某是常山县某乡A村的乡村医生，但却曾在常山县某乡B村进行诊疗活动，兰某开设的是村卫生室，属于村级医疗卫生机构，根据《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》第七条及《<医疗机构诊疗科目名录>使用说明》的规定，在其执业村所辖服务区域内巡诊、出诊视为合法执业。但当事人跨越了其执业村所辖服务区域进行出诊，应当认定其擅自变更执业地点。
证据1、兰某为B村病患诊疗使用的门(急)诊通用病历
证据2、兰某为B村病患前后2次开具的用药处方
证据3、兰某为B村病患诊疗前后2次就诊记录
结合人证物证，根据《卫生部关于对农村非法行医依法监督工作中有关问题的批复》(卫监督发【2004】312号)的文件精神“医疗机构擅自变更执业地点的，按照《医疗机构管理条例》第四十四条处理”的规定，执法机关拟予以罚款2000元，并没收违法所得140元的行政处罚。
乡村医生出诊是对基层医疗服务资源的补充，也是落实便民服务和公共卫生工作的需要，但是跨区域出诊有很大风险，同时也是违法的。因为跨区域行医，病人的情况不是很掌握，且出诊无法携带很多的诊疗器具，无法准确判断病情，容易出现诊疗失误。而出诊时抢救的药品和器械不足，万一出现危急情况无法准确及时的抢救。
因此，广大的基层医疗工作者们，特别是乡村医生应引起注意，要做到合法合规出诊，不得跨服务区域进行出诊，切实做好基层医疗服务工作。
来源：卫生监督员俱乐部
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