国务院发文：查账药企 降药价

       国务院发布通知，明确加强医药行业会计信息质量监督检查，打击高价药——新一轮药企查账或在不久后开始。

1、国务院：开展药价虚高专项治理

       近日，据新华社消息，国务院办公厅日前印发《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》（以下简称《意见》）。

      《意见》第十七条明确指出，不断完善以市场为主导的药品、医用耗材价格形成机制，完善医保支付与招标采购价格联动机制。加强医药行业会计信息质量监督检查，深入开展药品、高值医用耗材价格虚高专项治理。

       通知明确，建立健全监督检查制度。推行“双随机、一公开”监管机制，建立和完善日常巡查、专项检查、飞行检查、重点检查、专家审查等相结合的多形式检查制度，明确检查对象、检查重点和检查内容。

       针对相关治理，文件通过智能监控、大数据应用、开展临床路径管理等举措进行规范。

       比如赛柏蓝发现，《意见》第十三条指出，出台并落实医疗卫生行业诊疗标准，逐步开展临床路径管理，完善并落实临床药师制度、处方点评制度，强化临床应用和评价等标准规范运用。

2、新一轮查账或开始

       值得所有药企注意的是，《意见》明确，加强医药行业会计信息质量监督检查，深入开展药品价格虚高专项治理。

       一年前，也就是2019年6月，财政部发布了加急文件《财政部关于开展2019年度医药行业会计信息质量检查工作的通知》财监〔2019〕18号。

       根据通知，财政部会同国家医疗保障局按照“双随机、一公开”要求，选取了77户医药企业开展会计信息质量检查。此次查账意在剖析药品从生产到销售各个环节的成本利润构成，揭示药价形成机制，为综合治理药价虚高、解决人民群众“看病贵”问题提供第一资料。

       就77家药企名单来看，此次检查的对象囊括了创新药企、仿制药企业、特色中成药企业，业内有观点认为，可能是对不同类型的药企成本进行摸底，为挤出药价水分做准备。

       此次的医药会计信息质量检查力度十分之大，采取了“穿透式监管“的方式，为核实医药企业销售费用的真实性、合规性，延伸检查关联方企业和相关销售、代理、广告、咨询等机构，必要时可延伸检查医疗机构。

       一直以来，挤出虚高药价是相关部门致力之事，而营销成本过高也是不少企业存在的问题，部分企业的营销费用高达60%，因此相关部门通过检查药企的真实成本进行摸底，会对相关药品产生较大的降价压力。

       一年后，2020年7月9日，国务院发布通知，明确加强医药行业会计信息质量监督检查，打击高价药——新一轮药企查账或在不久后开始。

3、规范和震慑医药贿赂

        对众多上市药企而言，查账的重心是核查销售费用，而高销售费用是医药行业的普遍特征。在这个背景下，医药行业的黑天鹅事件频频发生，已有一些上市公司先后被查出不同程度的财务造假，引发市场震动。

       近期，除了通过财务信息核查的方式摸清药企成本，挤出虚高药价水分外，相关部门也在用行政手段遏制医药贿赂的发生。

       比如国家医保局就《关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》正在第二次向各界征求意见。企业的所有不合规行为将会被大数据记录在案，并且直接影响到企业的信用评价，相关部门也对地方放开权利，鼓励地方探索更多信用评级方法。

       对此，北京大学药学院、北京大学公共政策研究中心的江滨教授曾对中国卫生杂志表示，积累足够的药品价格和招采信用数据后，在药品集采中，同等条件下可以优先与信用记录更好的企业交易，也可以对失信主体实施拒绝交易、提高交易条件等方面的惩戒，严重失信企业被排除出公共采购市场，可以真正建立诚实信用、公平竞争、优胜劣汰的市场机制。

       某种程度上，药企不规范的销售行为已经引起了国家和社会的高度关注。除了对医药行业的财务进行范围广、力度大、进展快的财务核查外，引入信用评级、失信惩戒机制，则意味着对药品回扣等一系列行业乱象的深度整治已经正式开始。

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